醫院后勤動力設備維修管理的優化對策

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摘要：以某醫院后勤動力設備維修管理為切入點，提出以后勤智能化平臺建設、后勤績效考核體系構建以及動力維修團隊建設為基礎的醫院后勤動力維修管理優化措施，切實提升了醫院后勤動力設備維修質量，為醫院智慧化發展打下了良好的后勤保障基礎。

關鍵詞：動力設備維修；后勤智能化平臺；績效考核

在某醫院逐步向智慧化、現代化的管理模式轉型升級的大背景下,其后勤智慧化轉型步伐滯后,特別是后勤動力設備維修質量及管理的智慧化水平不高等問題尤為突出。大量智慧化后勤保障設備在引入后得不到高效的運維、應急搶修工作全部依靠維保廠家、醫院自身的后勤動力設備維修團隊的搶修能力不強、缺乏后勤設備管理平臺等,都是導致當前醫院后勤動力設備維修質量整體偏低的重要原因。因此,該院通過建設“一個平臺”“一套考核體系”“一個動力設備維修團隊”,全面提升醫院后勤動力設備的維修質量。

一、后勤智能化平臺是動力設備維修管理的基礎

后勤智能化平臺是基于醫院后勤對人、財、物、事的管理需求建立的具有運營監測、質量監控、數據分析等功能的信息化系統。通過該平臺,可對醫院建筑、后勤設施及工作人員、物資等全面實現信息化管理[1]。

（一）平臺的設計理念

后勤智能化平臺設計共分為六步（圖1）：一是傳感,在設備端安裝所需的檢測設備用于采集相關運維數據；二是傳輸,架設有線、無線傳輸網絡和設備用于數據的上傳,如果醫院無線網絡相對成熟,可由信息中心協助設置,無須另外架設；三是控制,在設備端安裝閥門等控制設備,便于平臺操作員遠程控制；四是存儲,在平臺內架設硬盤存儲設備,對設備端采集的信息進行長時間保存；五是分析,后勤智能化平臺的軟件通過歷史數據分析、設備運行警戒值分析以及運維優化分析等模塊實現設備運行總覽、遠程監控以及報警監控等功能；六是終端展示,平臺操作員和動力設備維修人員可通過電腦端和手機端掌握后勤設備運維和報警情況。

（二）平臺對于動力設備維修管理的重要意義

1.提升設備維修及時率

平臺通過對設備行業相關規定與前期導入的設備運維數據進行分析得出設備運行的警戒閾值,當設備運行參數超過警戒閾值時將啟動三級預警：一級預警是指將故障信息推送到一線維修人員的手機上；二級預警是指將故障信息推送到動力設備維修部門負責人與相關科室主任的手機上；三級預警是指將故障信息推送到分管后勤的醫院領導的手機上。一線員工在收到故障信息后,立即前往現場進行檢修,部門及以上負責人在收到預警短信后可立即開展現場指揮工作。

2.開展預防性維修,降低設備故障率

由于后勤智能化平臺的兼容性強,各類后勤設備的管理系統均可接入平臺。平臺管理員可根據后勤智能化平臺匯總的大數據及分析結果,制訂預防性維修計劃,即根據當前設備的運行情況和使用年限,制訂個性化的設備巡檢頻次,并安排一線動力維修員工落實巡檢任務,從而達到提升設備維護、維修質量,降低設備故障率的目的。

二、績效考核是提升動力設備維修質量的重要途徑

為降低醫院運維成本,大部分醫院將動力設備維修整體外包或部分外包,僅保留較少的動力設備維修員工進行科室、病區設備的日常維修工作,相對較低的薪酬以及收入增長幅度導致一線員工參與動力設備維修的積極性不高,這是降低醫院后勤動力設備維修質量的重要因素之一。該院基于后勤智能化平臺開展績效考核,激勵一線員工做好動力設備維修工作,以提升動力設備的維修效率和質量。

（一）績效考核的數據來源

后勤智能化平臺是動力設備維修績效考核所需數據的重要來源之一。平臺的一站式報修功能記錄了從科室、病區報修到維修完成的所有數據,數據類型包括報修時間、派單時間、維修人員、工種、工齡、維修類型以及維修完成時間等,數據產生的節點詳見圖2。

（二）績效考核獎金總額的確定

該醫院后勤保障處確定的動力設備維修績效考核獎金測算基礎值C的計算公式為：C=B+A?11%；其中：A=后勤動力設備維修員工的年度收入；B=后勤動力設備維修員工年度基礎工資總和+一次性發放金額總和；考慮到后勤動力設備維修員工的工資已經多年未予以大幅調整,故取該院職工年均收入增幅（11%）來擴充績效考核獎金測算基礎值。設醫院的醫療收入（不含藥品）為D、后勤績效系數為α,得到計算公式如下：α=C/D?100%經測算,得到后勤績效系數α=0.74%[4]。后勤保障處每月可根據醫療收入與固定的后勤績效系數獲得后勤動力設備維修績效考核獎金總額。

（三）標準工作量模型的構建

該院后勤保障處根據后勤智能化平臺采集的動力設備維修數據,對2019年6月至2021年12月底的全部716條動力設備維修數據進行了整理,并通過SPSS軟件進行線性回歸分析,將個人月維修件數設為因變量,將個人月工時、維修類型和工齡設置為自變量,得到以下結論：一是通過模型相關性檢驗可知,因變量與自變量之間的R值均＞0,說明其存在顯著的正相關性；二是通過模型匯總可知,當前選取的自變量是因變量的75.1%的變化因素,說明模型擬合度較好；三是通過方差檢驗可知,已建立模型的顯著性檢驗結果為0,且F值=718.713,說明模型具有統計學意義,且所選自變量會對因變量產生顯著影響；四是通過回歸系數及顯著性檢驗可知,選取的三個變量的系數顯著性均＜0.05,說明各變量系數十分顯著,不可從回歸方程中剔除[5]。綜上分析得出動力設備維修標準工作量的回歸方程：個人月維修件數=-3.63+2.275×個人月工時+0.449×工齡+1.743×維修類型其中維修類型包含基建維修、木工維修、暖通空調維修、水電維修、醫用氣體維修以及遮隔簾維修六個大類,分別用1至6賦值并進行回歸分析。通過以上公式可計算后勤動力設備維修各工種的工作量,具體系數及顯著性檢驗結果詳見表1。

（四）績效考核體系的建立

該院在確定了動力設備維修績效考核獎金總額和動力設備維修標準工作量模型后,得到了動力設備維修員工獎金的計算公式：員工獎金=固定發放獎金+績效考核獎金其中：固定發放獎金包含夜班費、班組長津貼和崗位績效等；績效考核獎金=個人月維修量占比×（動力設備維修績效考核獎金總額－固定發放獎金）,個人月維修量占比根據動力設備維修標準工作量模型和月總工作量得出。

（五）效果分析

1.實現按勞分配、優勞優得

該院后勤保障處在實行新的動力設備維修績效考核體系后,動力設備維修員工的收入普遍增長,同時實現了按勞分配、優勞優得,人均月收入平均增幅超過60%,符合績效改革預期。

2.現有員工的工作積極性得到提升

動力設備維修績效考核體系實施后,該院動力設備維修員工的工作積極性較以往有大幅提升。員工收入與醫院效益直接掛鉤,近年來醫院效益逐年遞增,動力設備維修員工的收入隨之增長,提升了員工的歸屬感。業務量與收入直接相關,對于系統自動派單的任務,員工都能保質保量地完成,而且搶單的速度提升了近50%。同時,醫院動力設備維修質量提升到了新的水平,獲得了臨床科室的一致好評。

三、專業團隊是做好動力設備維修工作的有力保障

（一）團隊架構

從組織架構上看,動力設備維修團隊可以單獨設置成一個后勤科室,也可以在總務、后勤保障等科室下新設一個部門,醫院可按需組建。動力設備維修團隊的三級班組不局限于圖3中的4個類別,可根據醫院實際情況設立鍋爐、電梯等其他三級班組,且三級班組的班組長至少要持有本專業的三級證書。

（二）動力設備維修團隊的作用

一是保證了動力設備維修的專業性和及時性。當醫院突發設備故障,維修團隊憑資質自行開展應急搶修工作,大幅降低了設備故障給臨床帶來的影響,同時也方便后續與維保單位對接,利于提升維修效率。二是對醫院后勤保障設備的采購和更換提出合理化建議。醫院自管的動力設備維修團隊可以憑借其后勤管理經驗與專業知識為醫院后勤整體規劃以及設備購置、更換建言獻策,幫助醫院找到合適的時機更換老舊設備,以降低設備維修成本。三是在招標過程中審核企業提出的設計方案,做到知己知彼、按需采購。四是培訓新進的動力設備維修員工,并做好日常維修的監管工作。

四、結束語

綜上,醫院后勤智能化平臺是動力設備維修管理的硬件基礎和數據保障,動力設備維修績效考核是激勵員工、保障維修質量和及時性的重要手段,動力設備維修團隊建設是醫院智慧化發展的必然需求。該院通過建設“一個平臺”“一套考核體系”“一個動力設備維修團隊”,有效地優化了動力設備維修管理模式,提升了后勤管理的質量和水平,使后勤管理助力醫院向著智慧化方向快速發展。

作者：方賽峰 單位：上海中醫藥大學附屬醫院后勤保障處